Flashcards: Reconstituições corono-radiculares (RCR) Flashcards

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RCR

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Reconstituição corono-radicular de um dente desvitalizado para restabelecer o volume antes da colocação de uma coroa ou de uma ponte. Não se deve considerar o pino como reforço da raiz; ele fragiliza a raiz se mal indicado.

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Objetivo

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Restaura o volume da coroa como se a preparação tivesse sido feita numa dentina íntegra, permitindo retenção e estabilização da prótese. O objetivo é criar uma forma final com desmarginação adequada para a prótese.

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Forma final

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As regras de forma final seguem as mesmas da preparação para coroa (PCP), incluindo desmarginação e anatomia oclusal adequada. Deve-se respeitar a despouille e a homotetia para garantir retenção e resistência.

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RMIPP

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Reconstituição com Material Inserido em Fase Plástica, usada quando restam várias paredes dentárias e espessura suficiente. É rápida, conservadora de tecido dental e permite homogênea relação de módulo entre dentina e material.

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Inlay-core direto

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Técnica direta onde a maquete do inlay-core é feita na boca com resina calcinável e tenons calcináveis, sendo enviada ao laboratório para fundição. Evita imprecisões da moldagem e permite controlar diretamente o volume final.

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Inlay-core indireto

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Técnica indireta em que se faz uma impressão da preparação corono-radicular e o laboratório fabrica a maquete e funde o inlay-core em liga metálica. Permite opções estéticas como cerâmica ou zircônia, mas pode ser menos facilmente desmontável.

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Formas de tenons

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Existem tenons cilíndricos, cilíndro-cônicos e cônicos; os cilíndricos não são recomendados. As formas cônico-cilíndricas respeitam melhor a anatomia do canal e reduzem o risco de fratura radicular.

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Material dos tenons

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Tenons podem ser de titânio (liga), fibras de carbono ou fibras de vidro; inox é considerado obsoleto para muitos usos. A escolha depende de desmontabilidade, estética e compatibilidade com o material de reconstrução.

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Tenons para impressão

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Existem tenons metálicos repositonáveis e tenons plásticos não repositonáveis que ficam na impressão. Os tenons metálicos são esterilizáveis e reutilizáveis; os plásticos são de uso único e permanecem na moldagem.

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Tenons provisórios

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Podem ser em inox ou em ligas de alumínio (ex.: Stabyl) e servem para retenção da resina provisória. Alguns são seccionáveis e têm bom grip para resina, sendo não estéreis e de uso único em certas ligas.

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Tenons calcináveis

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São destinados à confecção de maquetes de fundição para inlay-core e são fundidos com a peça em metal no laboratório. Custam geralmente entre 1,5 e 3 €, e permitem a montagem da peça antes da fundição.

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Preparação do alojamento

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Sequência instrumental típica: lima manual nº30, broca Gates nº2, nº3 (opcional nº4 com cuidado). Forar até cerca de 2/3 do comprimento radicular, deixando no mínimo 4–5 mm de obturação endodôntica e manter pelo menos 1 mm de parede periodontal remanescente.

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RMIPP vs Coulée

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RMIPP é indicada quando há pelo menos 3 paredes residuais, espessura >1 mm e altura remanescente > metade da altura coronal protesicamente. Contraindica-se RMIPP em grande destruição coronária, quando a margem é juxta ou subgengival impedindo isolamento para colagem.

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Comportamento mecânico

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Um conjunto colado resiste bem à compressão, menos à tração e muito mal ao cisalhamento. Por isso, em dentes anteriores é sistematicamente indicada a utilização de um tenon para compensar forças de cisalhamento.

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Pedido de flashcards

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Solicitação do estudante para gerar flashcards sobre o tema RCR, expressa em português por ‘Podes me fazer flashcards?’. Serve como instrução de formato e idioma para a criação dos cartões.

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Origem do pedido

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A entrada do usuário foi registrada como breve instrução de criação de flashcards, sem conteúdo clínico adicional. Essa referência de origem é incluída para fins de atribuição e rastreabilidade do pedido.