Boli inflamatorii intestinale (BII) – Notițe și Flashcarduri Flashcards

Front

Limba

Back

Materialul este în limba română, conform solicitării inițiale. Toate notițele și cardurile au fost redactate în română pentru a facilita studiul utilizatorului.

Front

Solicitare

Back

Utilizatorul a cerut generarea materialelor de studiu în limba română. Aceasta influențează formatul și conținutul materialelor produse.

Front

BII

Back

Boli inflamatorii intestinale sunt inflamații cronice ale tractului intestinal, cu manifestări digestive și uneori extradigestive. Evoluția alternează între perioade de activitate și remisie.

Front

Boala Crohn

Back

Boala Crohn poate afecta orice segment al tractului digestiv și are inflamație transmurală, leziuni discontinue și posibilitate de fistule sau stenoze. Granulomul epitelioid poate fi prezent, însă nu este patognomonic.

Front

Colita ulcerativă

Back

Colita ulcerativă afectează exclusiv colonul, cu inflamație continuă începând din rect și leziuni limitate la mucoasă sau submucoasă. Se asociază frecvent cu diaree muco-purulentă și hematochezie predominantă nocturn.

Front

Epidemiologie

Back

Incidența BII crește la toate grupele de vârstă, cu variații regionale pentru BC și CU. Un sfert din cazuri sunt diagnosticate la vârsta pediatrică, iar mediul urban este asociat cu o frecvență mai mare.

Front

Factor genetic

Back

Există peste 200 de mutații genetice asociate cu BII, iar antecedentele familiale cresc semnificativ riscul de boală. La copii, componenta genetică este mai pronunțată, ceea ce explică frecvența recurenței familiale.

Front

Microbiota

Back

Disbioza microbiotei intestinale influențează apariția și evoluția BII. Antibioticele și infecțiile gastro-intestinale pot perturba echilibrul microbian, favorizând inflamația cronică.

Front

Manifestări digestive

Back

Include durere abdominală, diaree (uneori cu sânge sau puroi), constipație, tenesme, urgență de defecație și mase abdominale palpabile. Localizarea durerii depinde de sediul leziunilor.

Front

Manifestări extradigestive

Back

Afectările extracolice apar la aproximativ 1/3 din cazuri și includ artralgii/artrite, afte bucale, eritem nodos, uveită și afectări hepatobiliare. Pot precede sau însoți simptomele gastro-intestinale.

Front

PUCAI

Back

PUCAI (Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index) evaluează severitatea CU pe baza durerii, sângerării rectale, consistenței și frecvenței scaunelor, scaunelor nocturne și afectării activității. Valorile definesc remisie, activitate ușoară, moderată sau severă.

Front

wPCDAI

Back

wPCDAI este indexul ponderat pentru activitatea bolii Crohn pediatrice și include istoric recent, durere abdominală, stare generală, frecvența scaunelor, greutate, boală perianală, manifestări extraintestinale și markeri de laborator. Ajută la clasificarea severității și monitorizarea terapiei.

Front

Calprotectină

Back

Calprotectina fecală este un marker derivat din granulocite PMN și reflectă activitatea inflamatorie intestinală. Nivelurile crescute sugerează inflamație organică și pot diferenția boala inflamatorie de sindromul de intestin iritabil.

Front

Examen coprologic

Back

Examinările coprologice includ microscopie pentru leucocite și paraziți, coprocultură, testare pentru toxine Clostridioides difficile și antigeni virali. Sunt utile pentru excluderea cauzelor infecțioase și pentru detectarea inflamației luminale.

Front

Endoscopie

Back

Endoscopia digestivă inferioară este de elecție pentru diagnosticul BII și permite biopsierea pentru examen histopatologic. Endoscopia superioară cu biopsii este utilă în evaluarea leziunilor de tip Crohn la debut.

Front

Imagistică

Back

Ecografia abdominală și entero-RMN sunt utile pentru evaluarea extensiei bolii și a modificărilor parietale; CT și tranzit baritat au utilizare mai restrânsă. Entero-RMN este deosebit de utilă în boala Crohn pentru evidențierea leziunilor transmurale și complicațiilor.

Front

Nutriție

Back

Nutriția enterală exclusivă este tratamentul de electie pentru inducerea remisiei în boala Crohn pediatrică și poate înlocui complet aportul alimentar pentru perioade terapeutice. Este eficientă pentru reducerea inflamației și sprijinirea creșterii la copil.

Front

5-ASA

Back

Acidul 5-aminosalicilic (mesalazină) este utilizat pentru inducerea și întreținerea remisiei în forme ușoare-moderate de colită; poate fi administrat oral, rectal (clismă) sau sub formă de supozitor. Dozajul pediatrice tipic este de 75–100 mg/kg/zi în anumite forme de boală.

Front

Corticoterapie

Back

Corticoterapia (prednison, metilprednisolon, budesonidă) este folosită pentru inducerea remisiei în CU și în BC, dar nu este recomandată pentru întreținere pe termen lung din cauza efectelor adverse. Budesonida are efect local și profil de tolerabilitate mai bun în anumite situații.

Front

Terapie biologică

Back

Terapia biologică anti-TNF alfa (Infliximab, Adalimumab) este indicată pentru formele severe sau refractare de BII și poate induce remisie și vindecare mucosală. Regimurile includ perfuzii sau doze subcutanate inițiale urmate de scheme de întreținere la intervale regulate.